فرم ثبت‌نام وام صندوق قرض‌الحسنه امام حسین (ع) – احسان

برای دریافت وام بایستی این فرم را تکمیل و ثبت‌نام کنید.

فرم ثبت‌نام وام

وام‌گیرنده*
نام نام خانوادگی
نام و نام خانوادگی خود را وارد کنید
کد ملی*
کد ملی خود را بدون خط تیره یا فاصله وارد کنید
موبایل*
تلفن همراه خود را صحیح وارد کنید
کارت ملی*
Max. file size: 64 MB.
عکس کارت ملی خود را بارگذاری کنید
آدرس*
خیابان اضافه آدرس شهر ایالت / استان / ناحیه کد پستی کشور

نشانی دقیق خود را وارد کنید.
ضرورت وام*
لطفاً ضرورت وام را در یک جمله بنویسید.
تعهد وام‌گیرنده*
- متعهد می‌شوم اقساط وام را به‌موقع پرداخت کنم.
ضامن وام*
نام نام خانوادگی
نام و نام خانوادگی ضامن وام را وارد کنید
کد ملی*
کد ملی خود را بدون خط تیره یا فاصله وارد کنید
موبایل*
تلفن همراه ضامن وام را وارد کنید
کارت ملی ضامن*
Max. file size: 64 MB.
عکس کارت ملی ضامن را بارگزاری کنید
آدرس*
خیابان اضافه آدرس شهر ایالت / استان / ناحیه کد پستی کشور

نشانی دقیق ضامن وام را وارد کنید.
تعهد ضامن*
- متعهد می‌شوم در صورت عدم پرداخت اقساط وام را یک‌جا تسویه کنم.
کد امنیتی